cp9a01ds2

醫星顧問台北市立聯合醫院中醫院區
中醫內科楊麗姝中醫師
在 台灣，約有百萬以上異位性皮膚炎患者，而每到了梅雨季節，濕熱的天氣，會使久違的異位性皮膚炎，捲土重來，反覆發作。此病的主要症狀是皮膚搔癢，嬰兒期多發生在臉頰部，孩童期癢的地方會異位而由臉部移行到四肢、軀幹，青春期以後主要以膝膕窩及手肘彎曲處較多，大多數患者到了青春期之後症狀會好轉，但亦有人終其一生不得幸免。
異位性皮膚炎是一種慢性的皮膚過敏疾病，具有遺傳體質與家族性，且常伴隨有氣喘、花粉熱、過敏性鼻炎等發作。長期的皮膚搔癢，影響睡眠品質，尤其是晚上睡覺時，因體溫昇高，患者常不自覺的搔抓而皮破血流，甚至併發細菌感染。中醫認為本病屬於濕疹範疇，又名〝奶癬〞、〝浸淫瘡〞、〝四彎風〞、〝血風瘡〞等。其病因多為先天不足，接觸過敏原，濕疹雖然病發於體表，但炎症卻生於體內，即體內臟腑致病而引發皮膚濕疹，是以內外濕邪，郁久化熱，搏於肌膚，總與肺、脾、腎三經有密切關係。
中醫依辨證論治治療本症，具體有內服中藥、藥膳調理、針灸、中藥外洗等方法，詳述如下：
【中藥內服及藥膳調理】：
一、〔濕熱證〕：方藥?消風散加減。藥膳：〔薏苡仁綠豆赤豆粥〕：薏苡仁、綠豆、赤小豆，三藥水浸半日後共煮成粥。
二、〔脾濕證〕：方藥?平胃散加減。藥膳：〔冬瓜薏仁赤豆粥〕：薏苡仁、赤小豆，二藥水浸半日後，加上冬瓜同煮為粥。
三、〔血燥證〕方藥?四物消風湯加減。藥膳：〔桑椹大棗粥〕：桑椹、大棗、米，三同煮為粥。
四、〔脾腎兩虛證〕：方藥?四君加六味地黃湯。藥膳：〔四君藥棗粥〕：黨參、茯苓、白朮、甘草、山藥，五藥水煎取汁，加入大棗、米同煮為粥。
【針灸療法】：
一、〔針刺療法〕：取穴曲池、合谷、血海、風市等。
二、〔耳針療法〕取穴肺、脾、神門、腎上腺等。
三、〔艾灸療法〕：以艾條薰灸濕疹局部患處。
【中藥外洗】：
〔外用洗方〕：蛇床子、地膚子、苦參、薄荷葉等，水煎取汁薰洗患處。
【日常保健小叮嚀】：
一、天氣又濕又熱時，白天須用除濕機，晚上須開冷氣（不能太冷）。
二、衣物以棉質通風為主，避免尼龍或羊毛製品。
三、須避開過敏原，如花粉熱、毛毯、寵物皮屑、塵蹣等，少用肥皂或接觸化學藥劑（燙髮、染髮藥劑）等。
四、飲食方面：有殼海鮮、魚、蝦蟹、芒果、牛奶、蛋、花生、酒、巧克力、乳酪、防腐劑添加物、醃漬薰製食品等皆有過敏例子，若過敏則忌用。
五、注意皮膚的保濕處理:使用低皂鹼肥皂，沐浴後搽上保濕乳液或凡士林，或沐浴時加入沐浴油，對於皮膚具有保濕及潤滑作用，可減輕皮膚搔癢。
六、容易出汗者，應保持身體乾爽，換掉濕衣物，清水搽淨身體以防皮膚濕疹惡化。
【結論】：
異位性皮膚炎是一種棘手而劇烈搔癢的慢性病，作好日常的保健，減緩炎症的發作，經由中醫的調理（內服、針灸加藥膳），增強免疫力，改善生活品質，期盼能進入〝無癢安逸〞的境界。
本文轉載自900507聯合報健康專欄